在深秋(fall)的時節最適合討論這個議題，接續上一篇文章「齒列重建」的議題，關於上下顎全口無牙或接近全口無牙的病人，他們齒列的重建，不得不提到近年來在牙科界頗為熱門的觀念， All-on-4或稱全口速定植牙。
All-on-4 其實是諾保科公司(Nobel Biocare)的專利商標，意指：使用他們公司的植體(Implant)和修復套件，在全口重建的病人身上，做出以最少4支植體(通常4-6顆)，不補骨，快速完成，當日立即有假牙可以使用，這樣的治療觀念和工法，因為名字琅琅上口，所以久了就變成牙醫師與牙醫師，或是牙醫師與病人之間溝通的一個名詞或齒列重建流程。
之所以講到這個議題，倒不是幫大公司打廣告，而是我個人認為這觀念和工法在口腔顎面重建上佔有重要的里程碑，它真的內含了很多前人的智慧結晶，在這裡就只是解釋這個觀念而已。
為了讓大家好瞭解，我們用圖來說明吧！
上一篇文章已經講到，全口無牙的病人，就是在上下顎之間放入人工製作的修復體(白色部分)，用以復原咀嚼系統的四大基本要素：顎骨、咀嚼肌肉、顳顎關節和牙齒。
我們想像這張圖，病人已經戴上活動假牙(白色部分)，但是因為本身顎骨吸收已經太嚴重，導致咬合的時候假牙會晃動不穩，只能吃一些軟質食物。
那我們就在活動假牙下方殘餘的顎骨部分，找出能不靠補骨就能植牙的區域，植上4到6顆值體(Implant)，然後再把上方的活動假牙修正為靠這些植體支撐的固定假牙，就完成的All-on-4手術當天的臨時假牙，待半年之後，若病人還有更高的美觀和咬合需求，我們再依照病人的主訴去製作新的永久假牙，因為已經有一副臨時假牙了，所以病人在過程中不會再面臨無牙的狀況。
All-on-4 的工法，並非人人都適合，病人適應症(Indication)的篩選有其嚴格的標準，在我個人的經驗上，若此法運用得當，帶給病人生活品質的改善，猶如這瀑布上的彩虹(All-on-fall)，人生是彩色的！
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